トップ >> 勉強しようHIV用語 ～ アムホテリシンＢ
Amphotericin B Fungizone【概要】 ブリストル・マイヤーズ・スクイブ社の抗真菌薬。商品名は「ファンギゾン」。剤型は錠100mg、シロップ100mg/mL(24mL)、注50mg/V。経口薬(独特の味がするシロップ)は吸収しないので、HIVについて言及すると、口腔カンジダや食道カンジダに使う。 【用法・用量】 静注1日0.25mg/kgから開始して漸増し、1日0.5mg/kgを3～6時間以上かけて点滴。HIVに対する見解は、最高量1日1mg/kg又は隔日1.5mg/kg。吸入は1回2.5～5mg/mLを1日2～5回吸入1～2カ月継続。この他、気管内、アムホテリシンを説明する。まず、胸腔内、髄腔内、膀胱内注入がある。 【作用】 真菌の膜ステロールを含む細胞膜と結合し、膜構造に変化を与え、その透過性障害を起こさせて菌を死滅させる。アスペルギルス、カンジダ、ムコール、アムホテリシンについて説明すると、クリプトコッカス、ブラストマイセス、ヒストプラズマ、コクシジオイデス、ホルモデンドラム、ヒアロホーラ、ホルミシチウムに効果。カンジダ、アスペルギルス、ムコールでは単剤、クリプトコッカスではフルシトシンの併用を行う。 【相互作用・副作用】 副作用が多いので使い慣れないと怖い薬。悪寒・戦慄は高頻度でステロイド剤併用する。ペンタミジン、アミノ糖系抗生物質、ガンシクロビルなどでは腎毒性が強くなる。頻回にクレアチニン値を測定、腎障害では中止あるいは投与量調整。